還記得之前在朋友圈刷屏的宮頸癌疫苗嗎？
現在——好消息來了！
中國內地首個HPV疫苗上市啦~
7月31日，中國批準了首個在內地上市的預防宮頸癌的HPV疫苗。也就是說，廣大女性朋友可以在家門口就接種到HPV疫苗，再也不用舍近求遠去香港了。
首先，介紹下本次上市的HPV疫苗的基本情況
? 這次上市的是二價HPV疫苗；
? 適用于9~25歲的女性；
? 疫苗將采用3劑免疫接種程序，即第“0，1，6”個月的接種程序，第一劑次接種后，第二劑次間隔1個月，第三劑次與第二劑次間隔5個月，3劑接種完畢大約需要半年的時間；
? 已婚、已育、有性行為的女性都可以接種HPV疫苗；
? 在發生性行為前接種的效果最佳。
看到這估計有人要問：什么是二價HPV疫苗？
讓我們先從HPV病毒說起，HPV病毒，中文名叫人乳頭狀瘤病毒，是一類病毒的統稱，有多種亞型。目前知道的HPV型別接近200多種，能感，人體的有40多種，其中致癌型有14種，且危險度不同。根據感染的部位不同，體現出不同的癥狀。針對不同亞型HPV病毒的危險程度不同，我們將它們分為低危型和高危型兩種。目前國際上公認可導致宮頸癌的HPV包括14種高危亞型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。
就目前研究顯示，71%的宮頸癌主要是由HPV16型、HPV18型病毒引起的，國內的宮頸癌病例中，經由這兩種病毒感染的比例更高，平均超過80%。而此次上市的HPV疫苗是針對HPV16和HPV18亞型的二價疫苗。換句話來說，HPV疫苗在上市后，超過80%的宮頸癌風險可以進行預防。
聽說現在香港還有四價、九價的HPV疫苗，是不是效果更好呢？
目前為止國際上最流行的HPV疫苗，分別是：二價、四價和九價。這里的“價”代表的是疫苗覆蓋的病毒亞型的種類，“價”越高，覆蓋的病毒種類越多。
二價疫苗：可以預防由HPV16和18型病變引起的宮頸癌，并且可以提供一定的交叉保護。這可以說是雪中送炭。
四價疫苗：可以預防6、11、16、18型HPV。其實四價疫苗只是錦上添花而已，因為HPV6和HPV11并不屬于宮頸癌高危型HPV病毒，它們可以引起尖銳濕疣和外陰癌，而外陰癌相比宮頸癌少見得多了。
九價疫苗：在四價疫苗的基礎上，增加了31、33、45、52、58五種HPV亞型，據稱能預防90%的宮頸癌！
至于疫苗效果，目前還沒有針對二價、四價、九價疫苗臨床保護力直接比較的研究。而根據國內流行病學研究相關數據顯示，中國人的宮頸癌中有76.8%是由HPV16引起，7.8%是由HPV18引起，也就是說在中國，超過80%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的！
因此，二價HPV疫苗，對國內人群的感染預防率更高，達到84.5%，高于全球平均值。如果以預防宮頸癌為目的，二價疫苗可完全滿足需求。
什么年齡接種HPV疫苗最好？
此次上市的二價HPV疫苗，推薦接種年齡為9歲-25歲，越早注射保護效果越好。這主要基于以下兩方面的考慮：
第一，HPV的傳播途徑主要是性接觸及性行為，從疫苗預防效果及衛生經濟學角度講，最佳接種人群為尚未發生性行為的年輕女孩。
第二，有研究數據表明接種HPV疫苗后，14歲以下的女孩產生的保護性抗體的效能，較14歲以上的女孩高一倍。
那么超過25歲或者有過性生活的女性還能打HPV疫苗嗎？
理論上，已經有性生活的女性有可能已經感染HPV，且年齡大者免疫反應不如年齡小者，因此，隨著年齡越大，疫苗接種的效果就越差，性價比不高。
當然，這并不表示已婚婦女注射HPV疫苗起不到作用，國外臨床試驗和使用經驗發現，HPV疫苗25歲以上人群仍有較好的保護效果。如果該女性已超過25周歲，但沒有性生活，或者雖然有性生活但尚未感染高危型HPV，那么接種HPV疫苗依然有意義。
舉個例子來說，也就是花同樣的錢去上補習班，小孩子記憶力強，腦袋比較靈光能得到100分，但是隨著年齡增大，記憶力衰退，反應也越來越慢，可能只能得50分，甚至越低。如果不嫌錢貴效果差，也可以去打HPV疫苗。
注射了HPV疫苗還需要宮頸癌篩查嗎?
答案是肯定的。即使已接種HPV疫苗，仍須定期接受子宮頸癌篩查，因為HPV疫苗并不能預防所有類型的HPV感染，即使是目前的九價疫苗可以包括90%致癌的高危型病毒，但還有10%的高危病毒疫苗中沒有涵蓋。所以，并不能因為打了疫苗就不去篩查或減少篩查的次數。
? 21歲以下的女性免疫抵抗力比較強，該階段的女性并不推薦進行篩查；
? 21歲~29歲的女性，推薦每3年篩查一次細胞學檢查（巴氏涂片或TCT檢測）；
? 30歲~65歲的女性，每5年篩查一次HPV檢測與宮頸細胞學檢查，或每3年進行一次細胞學檢查；
?大于65歲的女性，如既往多次檢查都為陰性，則不需要再繼續篩查。但是患者如果曾經患過CIN II級、CIN III級或者原位癌，則在治療后仍要繼續檢查至少20年；
同時請注意，目前的HPV疫苗不能治療宮頸癌。對于已經發生的宮頸癌或者癌前病變，疫苗沒有任何治療作用。
HPV疫苗安全嗎？注射后常見的不良反應有哪些？
HPV疫苗通過美國食品藥物管理局FDA審核。目前已于全球超過120多個國家或地區注冊使用，已注射超1億針劑。臨床研究證實，HPV疫苗安全性良好。
正所謂人無完人任何疫苗或藥品都存在可能的副作用。HPV疫苗出現副作用的案例極少，癥狀也較輕微，如注射部位出現紅疹、腫脹及疼痛。比較嚴重的副作用包括：發燒、惡心、暈眩，肌肉無力及麻痹；但與所有疫苗一樣，絕對是利大于弊。
懷孕期間和哺乳期間能否接種HPV疫苗？
HPV疫苗屬于滅活疫苗，科學研究表明不會對孕婦和胎兒造成不良影響。但是各國均建議懷孕期間不建議接種。如在接種期間發現懷孕，應當停止后續接種，剩余針劑在分娩后哺乳期完成后再繼續接種。
接種HPV疫苗后懷孕了怎么辦？
目前沒有發現疫苗對胎兒有不利影響。所以，在疫苗接種的6個月內如果意外懷孕，可以嚴密觀察繼續懷孕。未完的后續針次不再繼續接種。
本來準備注射疫苗但來月經了怎么辦？
目前的資料顯示月經期接種疫苗沒有任何影響。即使“大姨媽”到訪，也沒必要爽約。
接種HPV疫苗前需要進行HPV檢測嗎？
考慮到HPV可以反復感染，通常認為接種前無需檢測體內有無HPV感染。但如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當別論，還是治療轉陰后再接種更好。
感染過HPV得過宮頸病變，但治愈了可以接種疫苗嗎？
國外的研究顯示，HPV感染或由此引發的宮頸病變治愈后，進行HPV疫苗接種可以減少疾病的復發率。尤其是如果疫苗能預防的幾類HPV病毒你沒有感染過，接種還是有好處的。
男性需要接種HPV疫苗嗎？
不推薦，但男性注射HPV疫苗也有重要意義。HPV疫苗能夠有效預防生殖器濕疣（尖銳濕疣）、肛門癌等疾病、同時男性接種HPV疫苗不僅僅可以保護自己，更可以降低HPV病毒的傳播，從而避免伴侶感染HPV病毒。
哪些人不能接種HPV疫苗？
1、曾對HPV疫苗或其任何成分（蛋白質、酵母）有嚴重過敏反應者，不適宜接種HPV疫苗。
2、孕婦或計劃懷孕的女性不適宜接種HPV疫苗。
各國指南均建議孕婦不要接種HPV疫苗，如果接種后發現懷孕應停止后續接種，其他劑次在分娩后繼續進行。
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