自然疫源性疾病是指在自然條件下長期存在、在野生動物間流行，并在一定條件下會感染人類的疾病。其中，以節肢動物為傳播媒介的疾病也屬蟲媒傳染病。自然疫源性疾病受自然因素的影響比較顯著，特別是在洪澇災害期間，由于自然環境的改變，包括溫度、濕度、水位及媒介生物的棲息地變化影響了病原體、傳染源、傳播媒介和宿主的生長繁殖和生活習性；另一方面，洪澇災害發生期間災民居住條件惡劣、營養不良、精神心理壓抑，使機體對疾病的抵抗力下降及災區衛生防病措施受影響等，均易導致自然疫源性疾病的流行和暴發。
一、洪澇災害對自然疫源性疾病的影響
洪水泛濫，災區人民大規模遷移，短期內災民大量聚集在莊臺、堤壩等高處，人群密集，設備簡陋，常常席地而臥，增加了人鼠之間接觸機會而使感染機會增多；各種生物群落也因洪水淹沒引起群落結構的改變和棲息地的變遷，從而打破原有的生態平衡。野鼠有的被淹死，有的向高地、村莊遷移，野鼠和家鼠的比例結構及優勢種群均發生變化，鼠密度及鼠間接觸機會的增加，也增加了病毒擴散的機會；從而引起腎綜合征出血熱和鉤端螺旋體病等自然疫源性疾病的暴發流行。
洪澇災害對血吸蟲病流行區也有直接的影響，洪澇災害頻發，血吸蟲病中間宿主釘螺也隨洪水擴散，這就增加了因防汛搶險、堵口復堤等防洪搶險人員和當地居民與疫水接觸的機會，常常會引起急性血吸蟲病的暴發。
災害后期由于洪水退去后殘留的積水坑洼增多，使蚊類孳生場所增加，導致蚊蟲密度迅速增加，加之人們居住的環境條件惡化、人群密度大、人畜混雜，防蚊設施匱乏，被蚊蟲叮咬的機會增加而導致蚊媒病的發生。因此，洪澇災害有可能會加重流行性乙型腦炎的流行，造成乙腦的暴發。
二、災害相關的主要自然疫源性疾病
（一）腎綜合征出血熱
腎綜合征出血熱（又稱流行性出血熱），是由漢坦病毒引起、以鼠為主要傳染源、可通過多種途徑傳播的自然疫源性疾病。傳播途徑：攜帶病毒的鼠類分泌物、排泄物等被攪起漂浮到空氣中形成氣溶膠，經呼吸道吸入或經粘膜接觸而感染；被鼠類咬傷或破損傷口直接接觸帶病毒的鼠類血液和新鮮排泄物而感染；進食帶毒鼠類糞便污染的食物，經口腔或胃粘膜而感染；有報道認為還可經螨類吸食帶毒鼠類的血液后又叮咬人而傳播；以及母嬰垂直傳播。潛伏期為4-45天，多為1～2周。
1.診斷和治療
(1)臨床表現與病程
起病急、畏寒、發熱（38℃以上）； 全身酸痛，乏力，呈衰竭狀；頭痛，眼眶痛，腰痛（三痛）； 面、頸、上胸部充血潮紅（三紅），呈酒醉貌；眼瞼浮腫，結膜充血，水腫，有點狀或片狀出血。
典型病例有發熱期、低血壓（休克）期、少尿期、多尿期和恢復期五期經過。前三期可有重疊，并存在大量五期不全的異型或輕型非典型病例。
(2)診斷
結合流行病學史、臨床表現、實驗室檢測結果進行診斷。血、尿檢查及血清特異性IgM 抗體陽性或恢復期血清特異性IgG 抗體比急性期有4 倍以上增高或從病人血清中分離到漢坦病毒和/或檢出漢坦病毒RNA均可確診。
(3)治療原則
治療主要抓好“三早一就"，即早發現、早休息、早治療和就近治療。采取綜合性搶救治療措施，特別應早期抓好抗病毒治療及液體療法，對重癥患者要及時抓緊抗低血壓休克、預防出血及腎功能衰竭的治療。
2.洪澇災害對出血熱的影響
（1）野鼠型流行性出血熱有沿水系分布的特點。水災之后，重疫區仍表現出穩定性與局限性的特征；低發疫區疫情有所上升，疫區擴大，水災之后，發病范圍擴大，疫情明顯上升。
（2）洪澇災害期間，鼠類往往向人類居住環境遷徙尋找食物或暫時棲息，增加了鼠與人之間接觸傳播的機會，可造成短時間內病例數明顯增加。
出血熱發病人群分布特征往往與人們生產生活過程中接觸傳染源機率高低密切相關。洪澇災害引起生態環境改變，往往造成宿主動物大量移動，可能造成疫源地擴散。受災群眾居住條件、環境變差，感染出血熱的機會和場所增加，因而疫情人群分布特征可能有所改變。
出血熱發病流行與傳染源的宿主數量及帶毒率密切相關。洪澇災期野鼠大量遷移到莊臺、堤壩，鼠類聚集，野鼠進入室內，對鼠間傳播提供條件，鼠類帶毒增加。由于救災或受災人群臨時居住條件一般較差，鼠與人群間的接觸感染機會增加，可導致局部暴發流行。
3.預防及控制
主要采取預防接種和防鼠滅鼠的綜合性防制措施
（1）滅鼠詳見洪澇災區病媒生物應急監測和控制技術指南
（2）加強疫情監測
在重點受災地區或傳染病多發地區設立疫情監測點、嚴密監視疫情動態，及時反饋信息，及時通報和報警，以便采取應對措施。衛生防疫人員要深入現場調查研究，及時收集、整理、分析疫情。具體要求可參見《全國腎綜合征出血熱監測方案（試行）》
（3）接種疫苗
疫苗接種是預防控制傳染病的有效措施之一。在流行性出血熱的高發期間，要到受災群眾居住區或臨時安置點，評估后對高危人群開展疫苗應急接種。對參加抗洪救災或災后重建的人員，在行動前建議開展疫苗應急接種。對出現疫情暴發的居住區或臨時安置點內的高危人群，實施應急預防接種，接種率應達80％以上，防止疫情蔓延。
4.加強基層醫務人員的培訓，提高出血熱防治水平
認真貫徹“三早一就”（早發現、早休息、早治療、就近治療），治療中防好“三關”（預防和控制低血壓休克、腎功能衰竭和大出血），降低病死率。
5.健康教育
教育群眾做好衛生及自我防護工作，如確保居家及工作場所無鼠；妥善保管糧食、食物，防止被鼠污染；清掃有鼠類尿、糞污染的地方時，要適當防護，戴橡膠或塑料手套，戴口罩；做好防鼠滅鼠措施，防止鼠進入室內；不采取人工搗動鼠窩等滅鼠措施。
（二）鉤端螺旋體病
鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體引起的一種人畜共患急性傳染病簡稱鉤體病，多發生于夏秋汛期的抗洪救災和田間作業人員中。鉤體病按流行形式一般分為稻田型、洪水型和雨水型，南方以稻田型和雨水型為主，鼠是主要傳染源；北方以洪水型和雨水型為主，豬是主要傳染源。
1.診斷和治療
病原體侵入人體后潛伏期7-14天，短者3-4天，長者可達28天。鉤體病主要癥狀和體征有發熱、頭痛、全身乏力、小腿肌肉觸痛、淺表淋巴結腫大和眼結合膜充血等，嚴重者可造成肝、肺、腦、腎等重要器官受損，并危及生命。
特異性診斷：鉤端螺旋體培養陽性，檢出鉤端螺旋體核酸，顯微鏡凝集試驗檢出單份血清抗體效價≥1：400或雙份血清抗體水平呈4倍增高。
鉤體病的治療原則是“三早一就”，即早發現、早休息、早治療和就地治療。本病治療應重視以有效抗生素及時消滅機體內病原體，對控制病情的發展具有重要的意義。并應強調休息，細心護理，注意營養，酌情補充熱能及維生素Ｂ和維生素Ｃ。
鉤體病的治療須根據不同的臨床類型采取不同的治療方案。抗菌治療是鉤端螺旋體病早期治療的核心措施，青霉素Ｇ為首選藥物，慶大霉素次選，強力霉素、四環素等亦可酌情選用。
2.洪澇災害對鉤體病的影響
在洪澇災害期間，人因抗洪搶險或在災區生活、生產接觸被帶菌動物(鼠類、豬、犬和牛等)尿液污染的水體而感染本病。
病原體可經皮膚、粘膜侵入人體。由于大雨、地面土壤被稀釋接近中性，為病原體的生存、繁殖提供了有利條件。特別在洪水泛濫時，很多地區的鼠類棲息地及牲畜飼養場所被洪水淹沒、沖刷，帶菌動物的排泄物伴隨洪水四處飄溢，同時大量鼠類和牲畜隨災民遷移到未被淹沒的地區，擴大了污染和傳播范圍。
（1）稻田型
主要在稻谷收割季節，鼠類聚集田間或下田覓食，帶菌鼠尿污染水田，人群因下田勞動接觸疫水而感染?；颊哂忻黠@的疫水接觸史，感染和發病人數與當地傳染源的數量、種類和帶菌率，以及收稻季節的降雨量有密切關系。
（2）洪水型
洪水泛濫之后，由于洪水沖刷帶菌動物的排泄物而污染水體。人群因搶險抗洪接觸疫水而發病，往往在洪水之后10-15天出現流行高峰，疫情來勢猛但流行期短，一般在20-30天內流行終止。
（3）雨水型
主要發生在丘陵平原地區。雨季之后，洼地、河溝、池塘積水被帶菌動物排泄物污染，人們在生產、生活中接觸疫水而感染。疫情比較穩定，多呈散在發生，局部地方可出現暴發流行，疫情持續時間較長，一般2～3個月。
3.預防與控制
(1)滅鼠
以稻田型為主要流行形式的疫區以滅鼠為主。
(2)加強家畜的管理
管好家畜傳染源(豬、犬和牛等)，不讓糞尿液直接流入水中，對糞尿要發酵才能施用。提倡圈養豬，搞好豬舍的衛生。將家畜用水池塘與人用池塘分開等。
(3)減少疫水接觸機會
提倡干田割稻，在稻收季節將田水排干后再進行收割，可避免和疫水接觸。不在可疑疫水中游泳、洗衣物等，下水作業盡量穿長筒膠鞋，保護皮膚不受鉤體侵襲，不喝生水等。
(4)疫苗接種和預防性服藥
在流行地區，對參加抗洪救災和稻谷收割的主要勞動力，應接種鉤體病菌苗。在發現首例鉤體病患者后，高危人群可服用強力霉素，200毫克/次/1周。每月兩次，連服2天，隔周再重服一次。
(5)宣傳教育，盡量減少或避免與帶菌動物的尿污染的水體接觸。
（三）流行性乙型腦炎
流行性乙型腦炎簡稱“乙腦”，是由乙腦病毒引起、主要侵犯中樞神經系統的急性傳染病。傳染源主要是家畜（豬、牛、羊、馬）和家禽（鴨、鵝、雞等）。潛伏期一般為10～15天。三帶喙庫蚊為乙腦的主要傳播媒介。
1.診斷和治療
病人有蚊蟲叮咬史， 突然起病，高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙，抽搐，病理反射征陽性等腦實質病變表現為主，腦膜刺激征較輕。血白細胞及中性粒細胞增高；腦脊液檢查呈無菌性腦膜炎等；從腦組織、腦脊液或血清中分離出乙腦病毒或腦脊液、血清中特異性IgM抗體陽性或恢復期血清中特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上升高，或急性期抗體陰性、恢復期血清抗體陽性者，均可確診。
2.治療原則
目前尚無特效抗病毒藥物，主要是對癥、支持、綜合治療。必須重視對癥治療，要認真把好“三關”，即高熱關、驚厥關和呼吸衰竭關。具體辦法如下：
（1）降溫
高燒易發生驚厥，可加重腦水腫，誘發呼吸衰竭，故必須及時降溫，最好把體溫控制在38.5℃以下（肛表），頭部溫度力爭降到36℃左右，其方法有物理降溫、藥物降溫和激素等。
（2）鎮靜
乙腦患者因頭痛劇烈，常有煩躁不安，因顱壓增高易發生驚厥，故應給以適量鎮靜劑以防止發生驚厥。如果遇抽搐患者則應盡快地用鎮靜劑予以控制。
（3）防止呼吸衰竭
重癥病例早期可發生顱壓增高。在防治顱壓增高上，首先要防止痰堵造成換氣不佳的缺氧，故應多讓病人側睡，防止昏迷時舌根后墜。若已出現痰堵，可考慮氣管插管或切開，以改善肺部的換氣功能。當出現腦水腫或腦疝，引起呼吸衰竭時，應立即給以脫水劑。如病人有缺氧表現，則應早期給氧，如病人出現呼吸表淺或節律不齊時，應采用呼吸興奮劑。
此外，支持、綜合治療亦應重視，如認真細致的護理，高熱量多維生素的營養性流質，保持水和電解質平衡、預防繼發感染等。
如治療不及時，病死率高達約10%-20%左右，部分病人（約30%左右）遺留不同程度的后遺癥，如癡呆、半身不遂、精神失常、記憶力和智力減退等。因此，早期發現、早期診斷、早期治療病人對降低病死率和致殘率是很重要的。
3.洪澇災害對乙腦流行的影響
（1）災害發生在乙腦流行期前一個月內，由于孳生場所的增多，蚊蟲的數量大大增加，豬的自然感染率增大，蚊蟲的帶毒率大幅度升高，人的居住環境差，可致乙腦發病人數劇增，發病高峰前移。極有可能引起大的暴發流行。
（2）災害發生在流行期間，因孳生場所的增多，蚊蟲密度增大，居住環境及居住條件的改變使得人被蚊蟲叮咬的機會增多，蚊蟲吸食急性期病人血而帶毒的機率增大，蚊蟲的帶毒率增加，人的感染機率增大，從而導致乙腦發病人數明顯上升。特別是在特大洪澇災害之后，由于人口高度密集，居住環境差，病人防蚊設施差，蚊蟲密度很大，極易導致大范圍內的乙腦暴發流行。
（3）災害發生在流行后期，雖然孳生場所增多，蚊蟲密度增大，居住環境差而使蚊蟲叮咬人的機會增多，但此時豬的毒血癥時期已過。蚊蟲的帶毒率降低，帶毒時間短，因此不會對乙腦的流行產生很大影響。局部地區可能暫時出現乙腦發病人數的增加或流行時間后移，但難以造成大的暴發流行。
（4）氣象因素。乙腦流行期間及流行期前一個月內的降雨、日照和氣溫對三帶喙庫蚊的繁殖和活動有直接影響。三帶喙庫蚊出現的早晚及數量的多少都會影響豬的感染和病毒的擴散。
4.預防與控制
（1）防蚊滅蚊
洪澇災害之后，要發動群眾，充分利用蚊帳、居室內噴灑滯留型滅蚊藥或驅避劑，居室周圍噴灑高效低毒殺蟲劑；加強人畜隔離手段，改善居住環境，降低居室周圍的蚊蟲密度，減少被蚊蟲叮咬的機會；排除居住環境周圍的各種積水，清除雜草，減少其孳生地，可以大大降低蚊蟲的密度，有效防止災后乙腦的流行。
（2）管理好家畜
對豬圈、馬廄附近的蚊蟲孳生地要定期進行藥物處理，用乙腦減毒活疫苗對幼豬實行人工免疫。
（3）預防接種
高危人群可進行流行性乙型腦炎減毒活疫苗或滅活疫苗的應急接種。
（4）早期隔離治療病人
治療尚無特效抗病毒藥物，可試用三氮唑核苷、干擾素等。主要是對癥治療，重點是處理好高熱、抽搐和呼吸衰竭等危重癥狀。
（四）瘧疾
瘧疾是人體經按蚊叮咬而感染瘧原蟲所引起的一種蟲媒傳染病。人體瘧原蟲主要有4種：間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲，依次引起間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧。在我國，一般夏秋季節為瘧疾的流行季節。目前，每年全國本地瘧疾感染病例僅數十例，主要分布在云南邊境局部地區，全國瘧疾發病以輸入性瘧疾為主。
1.診斷和治療
據流行病學史、臨床表現以及實驗室檢查結果等，予以診斷。流行病學史指：瘧疾傳播季節在瘧疾流行區有夜間停留史或近二周內輸血史。典型臨床表現指：呈周期性發作，每天或隔天或隔兩天發作一次。發作時有寒顫、發熱、出汗等癥狀。發作多次后可出現脾大和貧血。不典型臨床表現指：具有發冷、發熱、出汗等癥狀，但熱型和發作周期不規律。重癥患者可出現昏迷、重度貧血、急性腎功能衰竭、肺水腫或急性呼吸窘迫綜合征、低血糖癥、循環衰竭或休克、代謝性酸中毒等。實驗室顯微鏡檢查血涂片查見瘧原蟲、瘧原蟲抗原檢測陽性或瘧原蟲核酸檢測陽性即可確診瘧疾。
間日瘧可以選用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹八日方案進行治療。惡性瘧可以選用以下任一種青蒿素類復方進行治療：①雙氫青蒿素哌喹片；②青蒿琥酯片加阿莫地喹片；③復方磷酸萘酚喹片；④復方青蒿素片。對于重癥瘧疾，可以選用以下任一種方法進行抗瘧治療：①青蒿琥酯或蒿甲醚注射劑，患者病情緩解并且能夠進食后，改用青蒿素類復方再進行一個療程治療；②咯萘啶注射劑。
2.洪澇災害對瘧疾的影響
（1）洪澇災期由于水體面積擴大，積水坑洼增多，使蚊類孳生場所增加。
（2）洪澇災期災民居住集中在莊臺或堤壩上，人口密度大，居住條件簡陋，衛生條件極差，多數災民住在無防蚊設備的庵棚、帳篷內，人群暴露機會增加。
（3）洪澇災期大牲畜數量減少，導致人群蚊蟲叮吸血頻率增加。
（4）災區人群流動性大，往往可將傳染源帶入新的居住地，如當地人群中原有的免疫水平低下，極易引起暴發流行。
3.預防與控制
對災區的瘧疾防治應采用綜合措施：
（1）加強疫情監測，建立疫情監測點，及時準確掌握疫情，分析趨勢，進行預測，為制訂防治對策提供科學依據。
（2）加強三熱病人(瘧疾病人、疑似瘧疾病人、不明原因發熱病人)血檢及流動人口和輸入性瘧疾監測，及時發現傳染源，及時確診、規范治療并報告。
（3）加強媒介生物的監測，尤其是在救援人員駐地、災民安置點等人群密集的地區，并指導開展相應的媒介控制活動。
（4）加強媒介防制：提倡使用蚊帳、紗門、紗窗、驅避劑等，改變露宿習慣，減少蚊蟲叮咬；對發現瘧疾病例且按蚊密度較高地區的人、畜房進行殺蟲劑室內滯留噴灑；改善環境衛生，減少和消除蚊媒孳生場所。
（5）加強人群健康教育，提高人群的防蚊滅蚊意識，凡出現發冷、發熱等類似瘧疾癥狀時應及時到當地醫院或疾控中心進行瘧疾診治。
（五）鼠疫
鼠疫是由鼠疫菌引起的嚴重危害人類的一種烈性傳染病。鼠疫的主要傳播方式為“鼠-蚤-人”，即鼠蚤吸吮病鼠血液叮咬人，可將鼠疫菌注入人體。其次，蚤糞中含有的細菌及被人打死蚤體逸出的細菌，也可通過被叮咬的創面或其它破損處進入人體。另外，剝食感染鼠疫的旱獺等嚙齒類動物也是致人感染的常見原因。
肺鼠疫患者痰中含有的大量鼠疫桿菌，可以通過飛沫形成“人-人”間傳播，這是釀成人間鼠疫大流行的重要原因。此外，病人的糞便、尿、分泌物污染了周圍環境，與病人直接和間接接觸，可使健康人傳染上鼠疫。潛伏期平均為 3～5 天。
1.診斷和治療
（1）診斷依據
流行病學線索?；颊甙l病前10天到過鼠疫動物病流行區或接觸過鼠疫疫區內的疫源動物、動物制品及鼠疫病人，進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品。
臨床表現。突然發病，高熱，白細胞劇增，病情在24小時內迅速惡化并具有下列癥候群之一者：①急性淋巴結炎，②出現重度毒血癥、休克癥候群而無明顯淋巴結腫脹 ③咳嗽、胸痛、喀痰帶血或咳血 ④重癥結膜炎 ⑤血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群 ⑥皮膚出現劇痛性紅色丘疹 ⑦劇烈頭痛、昏睡、頸部強直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液渾濁。
患者的淋巴結穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸體臟器或管狀骨骨骺取材標本，分離到鼠疫菌或血清F1抗體呈現4倍以上增長即可確診。
（2）治療措施
采用抗生素，可治愈鼠疫。早期應用鏈霉素治療最有效，四環素、卡那霉素、慶大霉素、氯霉素和金霉素等也都有較好的療效。
2.洪澇災害對鼠疫的影響
洪澇災害期間，由于鼠類的遷移，和人群的接觸機會增加，造成鼠疫的發生或者流行的機會增多。
3.預防和控制
（1）避免去鼠疫流行地區，進入流行區應采取對嚙齒類動物和跳蚤的防護措施。做好健康教育，避免接觸在路邊或林中發現的有病或死去的動物。
（2）預防接種鼠疫菌苗: 目前我國選用菌苗是EV76鼠疫凍干活菌苗，在鼠疫流行期前1-2個月以皮上劃痕法進行預防接種。接種10天后人體內可產生抗體，免疫有效期為6個月，必要時半年加強接種一次。
（3）嚴格防護及預防性服藥：接觸鼠疫患者后，可預防性口服磺胺類藥物。
（4）在參加救災搶險的軍民、災民中，以及房屋被淹、被毀而不得不在簡陋條件下居住的居民中發放殺蟲藥物，在其居住地點及周圍噴灑以防止吸血昆蟲叮咬。
（5）發生人間鼠疫疫情時，按國家有關規定采取封鎖疫區（點）和檢疫。
（6）災區各地應對各級醫務人員進行鼠疫診斷方面的宣傳，在災害期間，特別是在外出人員返鄉時，注意發現可疑的患病人員。
（7）發現可疑的鼠疫病人時，立即按照《傳染病防治法》進行報告。
（8）立即對病人進行隔離，盡可能減少與病人接觸的人數。
（9）一旦鼠疫診斷確立，則根據《國家鼠疫應急預案》，開始相應的疫區處理。相應地區成立疫情處理領導小組，全面負責疫情處理工作。
（六）炭疽
炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的人獸共患性傳染病，主要發生于畜間，以牛、羊、馬等草食動物最為易感。人類偶然從病畜及其產品受到感染。常見類型是皮膚炭疽，少數為肺部、腸道和腦膜的急性感染，有的伴發急性敗血癥。炭疽胞桿菌是一種革蘭染色陽性的粗大桿菌，在外界環境條件不適合生長繁殖時，炭疽芽胞桿菌可形成芽胞。芽胞對熱、冷、干燥、化學物質、射線和其他不利條件有抵抗力，在土壤中可存活數十年。
在環境中炭疽芽胞是主要的存在形式。多數情況下，總是食草動物首先感染，患病動物的血液、糞尿排泄物，乳汁，病死畜的內臟、骨骼直接感染人類或污染環境，是感染的重要來源。污染的動物制品作為傳染源也有重要意義。病人作為傳染源很少見。
人類常常通過患病動物的肉類、皮毛或患病動物排出物或其他排出物污染的物品獲得感染。炭疽主要有三種感染形式：經 皮膚接觸感染，經口感染和吸入性感染。
1.診斷
根據流行病學史、臨床表現及實驗室結果進行診斷：
（1）流行病學線索主要包括：病人生活在疫區內，或在發病前14日內到達過該類地區；從事與皮毛等畜產品密切接觸的職業；接觸過可疑的病、死動物或其殘骸，食用過可疑的病、死動物肉類或其制品；在可能被炭疽芽胞桿菌污染的地區內從事耕耘或挖掘等操作。
（2）臨床表現：炭疽按感染途徑不同可分為皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽和炭疽敗血癥等臨床類型，其中皮膚炭疽最多見，占90%以上。一般潛伏期為1～5日。
（3）實驗室檢查：皮膚損害的分泌物、痰、嘔吐物、排泄物、或血液、腦脊液等標本中，顯微鏡檢查發現炭疽芽胞桿菌；或細菌分離培養獲炭疽芽胞桿菌；或血清抗炭疽特異性抗體滴度出現4倍或以上升高。
2.治療
幾乎所有的炭疽菌株都對抗生素敏感。青霉素一直是首選藥物。治療原則是隔離患者，盡早治療，克服平滑肌痙攣，維持呼吸功能，后期防止發生合并癥。
3.洪澇災害對炭疽的影響
洪澇災害時，土壤中若存在炭疽芽胞，被洪水沖刷后暴露于地表，也可能引起炭疽發生甚至流行。
4.預防與控制
（1）加強疫情監測，一旦發現可疑病人應立即報告。
（2）防止水源污染，加強飲食、飲水監督。
（3）一旦發現可疑炭疽病人，應立即給予抗生素治療，同時對病例進行隔離，對其用具、被服、分泌物、排泄物及用過的敷料等均應嚴格消毒或燒毀。對病人居住環境及用品進行消毒。
（4）對患者的密切接觸者和危險人群進行預防服藥。環丙沙星、阿莫西林、和強力霉素用于預防效果良好，可根據實際情況選用。
（5）發現可疑病畜，要嚴加管理，死亡后畜尸要徹底燒毀或深埋（坑深2m，并加漂白粉）。
（6）開展健康教育，通過廣播、宣傳畫、通告等多種方式向群眾宣傳炭疽的傳播方式和危害性。嚴禁剝食不明原因死亡的動物，死于炭疽動物的尸體必須焚燒或深埋。
（7）疫點的消毒處理。
污染芽胞的糞肥、廢飼料等均可采用焚燒處理；不宜焚燒的物品可用含2%堿的開水煮30分鐘到1小時，再用清水洗凈，或用4%甲醛溶液浸泡4小時，或用121℃高壓蒸汽消毒30分鐘。
污染場地（住房、廄舍及周圍環境）可用5%福爾馬林按500ml/m2噴灑消毒三次，或用20%的漂白粉水溶液按200ml/m2噴霧作用1～2小時。
排泄物等按5：1稀釋污物加漂白粉攪勻后作用12小時后棄去。土壤（炭疽動物倒斃處）的消毒：應該去掉20cm厚的地表土，焚燒或加熱121℃30分鐘。如不易作到這一點，可用5%的甲醛溶液500ml/m2消毒三次，亦可用氯胺或10%的漂白粉乳浸漬，處理2次。
（8）病人周圍環境的消毒措施。
病人的衣物和用品，盡可能采取高壓消毒或焚毀，不能采取上述措施的有價值的物品，可使用環氧乙烷熏蒸消毒；隔離治療病人的環境，可用低毒性的消毒劑如新潔而滅等擦拭。
炭疽病人死亡，有出血跡象的孔道應以浸透消毒劑的棉花填塞，尸體以浸透消毒劑的床單包裹后火化。
病人出院或死亡，應對該環境進行終末消毒，應使用含氯消毒劑反復進行，直到隔日檢查連續3次不能檢出有致病能力的炭疽芽胞桿菌為止。
（七）布魯氏菌病
布魯氏菌?。ê喎Q布病）是由布魯氏菌侵入機體，引起傳染－變態反應性的人畜共患的傳染病。其臨床特點為發熱、乏力、多汗、關節痛、睪丸炎、肝脾腫大等。傳染源是患病的羊、牛、豬，病原菌存在于病畜的組織、尿、乳、產道分泌物、羊水、胎盤及病死羊羔內。人類主要通過接觸病死畜而感染發病，也可通過消化、呼吸道傳染。人群普遍易感，并可重復感染或慢性化。
1.診斷
（1）流行病學
發病前病人與家畜或畜產品、布魯氏菌培養物有密切接觸史，或生活在疫區的居民，或與菌苗生產、使用和研究密切聯系者。
（2）臨床表現
急性期病例以發熱、乏力、多汗、肌肉、關節疼痛和肝、脾、淋巴結腫大為主要表現。慢性期病例多表現為關節損害等。
（3）實驗室檢查
從病人血液、骨髓、其他體液及排泄物中分離到布魯氏菌；標準試管凝集試驗（SAT）滴度為1：100及以上，或病程一年以上滴度1∶50 ++及以上，或半年內有布魯氏菌疫苗接種史、滴度達1∶100 ++及以上；，2～4周復查滴度升高4倍及以上；或用補體結合試驗（CFT）檢查，CFT滴度1：10及以上；抗人免疫球蛋白試驗（Coomb'S）滴度1：400及以上。
結合流行病學史、臨床表現及實驗室檢查，進行病例的診斷。
2.治療原則
治療原則為早期、聯合、足量、足療程用藥，必要時延長療程，以防止復發及慢性化。常用四環素類、利福霉素類藥物，亦可使用喹諾酮類、磺胺類、氨基糖苷類及三代頭孢類藥物。治療過程中注意監測血常規、肝腎功能等。
3．自然災害對布氏桿菌病的影響。
布病的流行受到自然因素和社會因素的綜合作用。
（1）自然因素
布病的發生和流行，與氣候關系非常密切，洪澇災害會造成草料不足、病畜抵抗力下降，容易發生流產，增加感染機會，又使健康畜體質減弱，對布病易感。我國北方牧區，每逢暴風大雪之年，牧草為白雪覆蓋，牲畜吃不上草，患病增多。
（2）社會因素
以下幾個因素與布病的發生和流行有關。
災區衛生狀況不良，人、畜多混居，人畜同用一處水源（包括水塘、溝渠、水井），剝食病死羔、犢肉、喝生奶，不注意防護，不講究衛生，容易染病。
災害發生后，正常的檢疫工作受到影響，檢疫不徹底甚至不經檢疫，從外地（病區）購買或調運牲畜時混有病畜，使驅趕 沿途和到達地發生布病。
災害發生后日常協作防控布病的衛生、畜牧、工商、檢驗檢疫等部門協同配合程度降低，專業防治力量的減弱，使得布病發生風險增大。
4.預防與控制
（1）加強監測
主要監測對象是人間主要從事牧業、家畜飼養、屠宰，皮毛乳肉等畜產品收購加工和銷售以及畜牧獸醫和與動物密切接觸的職業人群為對象。
（2）健康教育
出現疑似布病癥狀應該盡快就醫，延誤治療可導致慢性化，對身體傷害更大。重點宣傳對象主要是與牲畜接觸密切的一些職業人群及疫區和牧區的居民，如獸醫、放牧員、飼養員、屠宰工、擠奶工及乳肉加工人員等； 宣傳教育應與畜牧業發展及脫貧致富結合起來。
（3）加強檢疫
畜間主要以成年羊、牛、豬為檢疫對象，尤其是種畜；其次為犬、鹿、駱駝和馬屬動物，包括放牧、圈養、市場交易和屠宰動物，條件允許時也包括野生動物。
（4）牲畜管理
淘汰疫畜、隔離疫畜，培養健康畜，以及畜群免疫接種等是預防布病的重要措施。
（八）血吸蟲病
（略，見洪澇災害血吸蟲病防控技術指南）
（中國疾控中心傳染病處組織編寫）
